Palazzo Reale jest najbardziej książęcą wśród dworów szlacheckich na Via Balbi. Nazywa się Pałacem Królewskim, ponieważ w XIX wieku królowie Sabaudzcy wybrali go jako miejsce zamieszkania w mieście. W tym pięknym budynku, wcześniej należącym do królów Sardynii, mieszkały dwie wielkie rodziny genueńskie: najpierw rodzina Balbi, która zbudowała ją w połowie XVII wieku, potem rodzina Durazzo, która powiększyła ją pod koniec XVII wieku i początek XVIII wieku.
Budynek jest jednym z najlepszych przykładów pałaców genueńskich z XVII i XVIII wieku, z doskonale zachowanym wystrojem wnętrz, kompletnymi i nieuszkodzonymi freskami, sztukateriami, obrazami, rzeźbami, meblami i wyposażeniem oraz ornamentami. Został on ozdobiony przez jednych z największych genueńskich i zagranicznych baroku i późnego baroku, lub Rococò, artystów.
Podwórko i wspaniały dziedziniec są rzeczywiście monumentalne, ze wspaniałym ogrodem wiszącym z widokiem na port. Części ogrodu są wybrukowane i ozdobione biało-czarnymi kamykami pobranymi ze zburzonego klasztoru. Ta typowa, lokalna technika nazywa się risseu-paving.
Zwiedzający mogą zwiedzić pokoje państwowe, w tym salę tronową, salę balową i wykwintną salę luster (Galleria degli Specchi), a także apartament Crown Princes '(Appartamento dei Principi Ereditari), z dobrze zachowanym, XIX wieku meble, tkaniny i wystrój.
Palazzo Reale mieści również Falcon Theatre (Teatro del Falcone), niedawną przebudowę oryginalnego XVIII-wiecznego teatru używanego przez dramatopisarza Carlo Goldoniego w 1763 roku. Falcon Theatre jest obecnie wykorzystywany do wystaw i innych wydarzeń.